Symptomy a léčba kalkulózní prostatitidy

Stagnace semenné tekutiny vytváří předpoklady pro rozvoj chronické formy prostatitidy. V průběhu času mohou změny vyvolat tvorbu kamenů v tkáních žláz - onemocnění se změní na kalkulózní formu vývoje. Toto je nejpravděpodobnější scénář progrese pokročilé chronické prostatitidy ve stagnující formě.

Nedávná studie tohoto problému ukázala, že u 8-9 mužů ze 100 ve věku 30 až 39 let je diagnostikována přítomnost kamenů ve žlázových tkáních. Léčba kalkulózní prostatitidy vyžaduje komplexní terapii, včetně užívání léků a fyzikální terapie. V těžkých stavech je nutná chirurgická pomoc.

Co je to kalkulózní prostatitida

Chronický zánět prostaty má několik možností vývoje. Při jakékoli formě onemocnění dochází ke změnám v tkáních a krevních cévách. Chronická kalkulózní prostatitida je diagnostikována v případech, kdy strukturální změny vedou ke vzniku kamenů.

Nemoc se vyskytuje poměrně často. Hlavním důvodem výskytu kamenů v prostatě je pokročilá chronická prostatitida, doprovázená rozsáhlou kongescí.

O příčinách a příznacích

Kameny v prostatě jsou důsledkem chronického zánětu. Malé procento pacientů trpí urolitiázou. Onemocnění vyvolává výskyt oxalátů v močovém měchýři, ledvinách, uretrálním kanálu a žlázových tkáních. Hlavním katalyzátorem poruch však zůstává stagnující prostatitida a poruchy jí způsobené:

• Stagnace tekutin v žláze - Prostata hraje důležitou roli při tvorbě semenné tekutiny. Při orgasmu se uvolňuje nahromaděný ejakulát. Pokud se tak nestane, kapalina zhoustne a nakonec se změní na kameny. Na vznik přetížení má vliv několik dalších faktorů: špatné návyky, sedavý způsob života, obezita.
• Infekční faktor - zánět tkání na pozadí aktivity patogenních mikroorganismů vyvolává strukturální a funkční změny v prostatě. Vylučovaná prostatická šťáva houstne. Infekce přispívá ke vzniku kamenů a stagnace semenné tekutiny zase vytváří předpoklady pro vznik a rozvoj patogenních mikroorganismů.
• Uretro-prostatický reflux — pod vlivem chronického onemocnění se mění struktura žlázy. Poškozená prostata nemůže zcela zablokovat vstup moči do vývodů. Soli, které tvoří moč, se usazují na stěnách tkání. Postupem času se tvoří kameny.

Hlavním problémem kalkulózní prostatitidy je, že v počáteční fázi vývoje je onemocnění charakterizováno latentním průběhem. Patologické změny v raném stádiu jsou detekovány náhodou. Symptomy se stanou patrnými po objevení se kamenů a transformaci prostatitidy z chronické na kalkulózní formu.

Jaké nebezpečí se skrývá v nemoci?

Čím déle zůstane kalkulózní forma prostatitidy neodhalena, tím více komplikací bude pacient pociťovat a tím menší je šance na úplné vyléčení nemoci. Důsledky porušení:

• Absces - kameny v kanálcích vedou k podráždění tkání a mohou způsobit akutní zánět. Exacerbace kalkulózní formy prostatitidy vede k tvorbě hnisavých váčků s následným výskytem abscesu. Je diagnostikována celková sepse těla. Pokud je vývoj nepříznivý, je možná smrt.
• Vývoj vesikulitidy v chronické nebo akutní formě. V pokročilé fázi onemocnění způsobuje neplodnost.
• Negativní vliv na spermie - již v počátečních fázích vývoje zánětlivý proces ovlivňuje kvalitu ejakulátu, snižuje se životaschopnost spermií a jejich rychlost.
• Dystrofie prostaty — chronická kalkulózní prostatitida vede k nahrazení normálních tkání tkání jizvou. V důsledku přeměn dochází k dysfunkci prostaty.

Léčba onemocnění se s postupem stává stále problematičtější. V pozdějších fázích bude nutná operace.

Jak léčit kalkulózní formu prostatitidy

Rozvinutou kalkulózní prostatitidu není možné zcela vyléčit. Cílem terapie je dosáhnout stabilní remise onemocnění a také zabránit výskytu komplikací a relapsů patologie.

Tradiční léčebný režim je následující:

1. Drogová terapie.
2. Chirurgická léčba.
3. Fyzioterapie.

Poté, co chronická kalkulózní prostatitida odešla do remise, je úkolem lékařů zabránit návratu onemocnění. Pacient je upozorněn na nutnost úpravy životního stylu a stravovacích návyků a je mu předepsána opakovaná preventivní léčba včetně docházky na fyzioterapeutické sezení a medikamentózní léčba.

Jak poznat kalkulózní komplikaci

Účinná léčba onemocnění není možná bez splnění několika důležitých podmínek:

• Odlišení kalkulózní prostatitidy od jakýchkoli jiných poruch genitourinárního systému.
• Definice typu kamene.

K určení typu poruchy je nutná anamnéza, klinické a biochemické testy a přístrojové vyšetření. Příznaky kalkulózní prostatitidy:

• Hematurie a hemospermie.
• Snížení citlivosti během ejakulace.
• Poruchy sexuální touhy.
• Nedostatek ejakulace, dokonce i při dlouhodobém pohlavním styku.
• Bolest při tření a orgasmu, močení a defekaci.

Příznaky pomáhají při podezření na prostatitidu, ale k určení její formy jsou vyžadovány následující nezbytné testy a studie:

• Bakteriální kultura – určuje přítomnost bakterií a STI.
• Spermogram a klinická studie šťávy žlázy. Pro studii se odebírají sekrety prostaty (obvykle během rektálního digitálního vyšetření) a také semenná tekutina. Výsledky naznačují přítomnost oxalátů a zhoršení kvality ejakulátu, což pomáhá naznačovat přítomnost kalkulózní prostatitidy.
• Biochemické testy krve a moči. Zánětlivé procesy v prostatě vedou ke zvýšení objemu PSA a také k výskytu bílkovin v moči.

Klinické a biochemické testy vysoce spolehlivě indikují rozvoj prostatitidy a pomáhají při podezření na tvorbu kamenů. Pro stanovení přesné diagnózy bude vyžadováno instrumentální vyšetření:

• Ultrazvuk nebo TRUS.
• MRI nebo PET-CT.

Ultrazvuk a tomografie jsou poměrně přesné metody, které dokážou odhalit i jednotlivé mikrokalcifikace. Během studie je určen typ kamenů a v každém konkrétním případě je vybrána nejúčinnější terapie.

Medikamentózní terapie při kalkulózních zánětech prostaty

Po zjištění přítomnosti mikrokalcifikací, jejich tvaru a objemu se zvolí potřebná terapie. Pokud je diagnostikována minimální hodnota kamenů kalkulózní chronické prostatitidy (2,5 mm), ve většině případů bude možné obejít se bez operace.

Léčebný režim pro zánět prostaty se skládá z několika fází:

• Antibakteriální terapie - předepsáno, pokud jsou patogenní mikroorganismy zjištěny v testech spermatu a moči. Průběh léčby je 7-10 dní.
• Protizánětlivá léčba — než začnete odstraňovat kameny, musíte zmírnit exacerbaci onemocnění. K tomu pacient absolvuje kurz NSAID. Forma uvolňování léků: tablety, injekce a rektální čípky.
  Protizánětlivé léky na kalkulózní prostatitidu se vybírají podle individuálních indikací. Pacientům trpícím gastrointestinálními poruchami jsou předepsány injekce nebo čípky. V počátečních stádiích zánětu jsou účinné tablety.
• Přípravky na uvolňování kamenů — jsou předepisovány pro minimální množství kalcifikací zjištěných v rané fázi vývoje.

Medikamentózní léčba kalkulózní prostatitidy nemusí kameny úplně odstranit, ale výrazně zmírní stav pacienta a zmírní negativní příznaky. Po stabilizaci zdraví je předepsána chirurgická intervence.

Délku léčby určuje urolog a pohybuje se v rozmezí 1-3 měsíců. Během terapie, aby bylo dosaženo lepšího výsledku, lékař provádí úpravy seznamu užívaných léků v závislosti na jejich účinnosti.

Léky na léčbu kalkulózní prostatitidy negativně ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. Pro snížení vedlejších účinků je předepsána kompenzační terapie: užívání fytobakterií a léků ke zlepšení trávení.

Fyzioterapie pro kalkulózní prostatitidu

Je předepisován pacientům během období zotavení po léčbě drogami a také ke zvýšení účinku užívání léků. Fyzioterapeutické výkony u velkoobjemových kalcifikací jsou nebezpečné, proto se používají až po chirurgickém odstranění kamenů.

Tato technika je účinná jako preventivní opatření. Pravidelná léčba pomáhá předcházet recidivě onemocnění.

Fyzioterapeutické metody vybírá ošetřující lékař. Samoléčba je nebezpečná.

Některé typy fyzioterapie jsou zakázány. Takže u kalkulózní prostatitidy je masáž zcela kontraindikována, stejně jako jakýkoli typ vlivu, který může vyvolat pohyb kalcifikací v kanálcích.

V poslední době je zvláště populární využití ultrazvuku a magnetických polí při léčbě. Objevily se přístroje s terapeutickými účinky, které lze používat doma. Použití přístrojů je omezeno na stadium remise onemocnění. Během období bez exacerbace.

Nejúčinnější zařízení:

• Zařízení vynalezené speciálně pro léčbu zánětu prostaty. Při provozu přístroje je tkáň žlázy ovlivňována magnetickým polem a teplem.
• Ultrazvukové zařízení. Terapeutický účinek přístroje je spojen se změnou frekvence působení vln, což vytváří mikrovibraci tkání a zesiluje metabolické procesy v postiženém orgánu.
• Profesionální přístroj používaný pro komplexní fyzioterapeutické účinky. Jedinečnost přístroje spočívá v tom, že lékař není omezen ve výběru léčebné metody. Pomocí přístroje můžete provádět elektrostimulaci, magnetoterapii, neurostimulaci a laserovou léčbu.
• Zařízení nepostradatelné pro tvorbu jizevnaté tkáně. Přístroj se používá pro chronické formy prostatitidy a těžké sexuální dysfunkce pacienta. Účinek je založen na použití mikrovibrací, které stimulují metabolismus a obnovu tkání.
• Zařízení, které využívá rádiové vlny k ohřevu tkáně a odstranění přetížení a tvorby jizev. Přístroj není užitečný ve všech případech kalkulózního zánětu prostaty.

Použití fyzioterapeutických technik, zejména doma, je možné pouze po konzultaci s lékařem. Některé typy expozice mohou zhoršit stav pacienta.

Pohotovostní operace

Moderní léčebné metody se účinně vyrovnávají s tvorbou kamenů, což umožňuje obejít se bez operace přibližně v 70-75% případů. Chirurgické metody se používají k léčbě pouze pokročilých forem onemocnění, kdy nelze kameny rozdrtit pomocí léků.

Pro podporu rychlého zotavení pacienta byly vyvinuty minimálně invazivní chirurgické metody:

1. Technika terapie rázovou vlnou s kalkulózní prostatitidou. Pacient je umístěn do vany. Uměle se vytvářejí vlny různé intenzity, které ovlivňují tělo pacienta v místě žlázy. Při terapii rázovou vlnou u kalkulózní prostatitidy se drtí i velké kameny.
   • Nevýhody: hematurie, která sama odezní.
   • Výhody: není potřeba dlouhodobé rekonvalescence pro pacienta. Zbývající kameny vycházejí samy během močení a ejakulace.
2. Laserová terapie — princip činnosti je založen na cíleném dopadu úzce směrovaného světelného paprsku. Léčba kalkulózní prostatitidy laserem se provádí v 6-10 sezeních, které netrvají déle než 20 minut. Frekvence mezi procedurami je 9-10 dní. Použití nízkofrekvenčního laseru pomáhá i u kamenů do velikosti 4 mm.

Moderní metody odstraňování nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou je, že manipulace vyžaduje speciální, drahé vybavení. Terapie se provádí pouze na velkých klinikách.

Pokud není možné použít ošetření laserem nebo rázovou vlnou, přistupuje se ke klasickému chirurgickému výkonu, při kterém se provádí drenáž perineální incizí. Nevýhody metody: možná krevní ztráta, nutnost dlouhodobé rekonvalescence pacienta. Existuje vysoká pravděpodobnost opakované tvorby kamenů.

Pomoc z alternativní medicíny

Léčba kalkulózní formy prostatitidy lidovými léky nenahrazuje tradiční lékovou terapii, ale má právo existovat jako pomocná preventivní metoda ovlivnění.

Neoficiální medicína používá několik možností léčby:

• Bylinná medicína - léčivé urologické přípravky zlepšují močení a pomáhají odstranit překrvení. K terapii se používají odvary, tinktury a čaje. Suché směsi se používají k výrobě kompozic pro mikroklystýry a léčebné koupele.
• Apiterapie - nejúčinnější způsob léčby kalkulózní prostatitidy pomocí alternativní medicíny, zahrnuje použití včelařských produktů: med, mrtvé ovoce, mléko, pyl a propolis. Vyrábějí obklady a rektální čípky.

V neoficiální medicíně se v boji proti prostatitidě používá také léčba pijavicemi, akupunktura a další techniky.

Dalším typem terapie, která není součástí oficiální medicíny, je užívání homeopatik. Léky jsou předepsány po kompletním vyšetření pacienta. Homeopatie ovlivňuje samotnou příčinu poruch a poruch v těle. Při současném užívání s jinými léky se poraďte se svým lékařem. Existují kontraindikace.

Životní styl s kalkulózním zánětem prostaty

Po odlišení zánětu prostaty zhoršeného tvorbou kamenů se provede úprava životního stylu a návyků pacienta. Změny se týkají několika oblastí:

• Dieta při kalkulózním zánětu prostaty je zakázáno požívat alkoholické nápoje a kouřit. Z nabídky jsou vyloučeny konzervy, uzeniny, uzená a solená jídla, smažené a moučné výrobky.
• Aktivní životní styl — sportování, zejména jóga, čchi-kung nebo jiné gymnastické procedury, zlepšuje krevní oběh v pánevních orgánech a pomáhá odstranit překrvení.
• Pravidelný sexuální život - důvodem rozvoje kalkulózní prostatitidy je nejen absence plného orgasmu, ale také pronikání infekcí do žlázové tkáně. K prevenci onemocnění je nutný pravidelný sex s běžným partnerem, případně používání kondomů jako bariérové antikoncepce.

Každá metoda terapie má své vlastní kontraindikace. Metoda léčby se volí individuálně s ohledem na pokročilost onemocnění, velikost kalcifikací, věk pacienta a další faktory.